如何鉴定苯中毒职业病
长期接角低浓度的苯可引起慢性苯中毒,出现造血障碍,早期常见血白细胞数减低,进而出现血小板数减少和贫血。那么,如何鉴定苯中毒职业病那?就让的小编和你一起去了解一下吧!
1、诊断原则
急性苯中毒需根据短期内吸入大量苯蒸气,以意识障碍为主的临床表现,结合现场职业卫生学调查,参考实验室检测指标,综合分析,排除其他疾病引起的中枢神经系统损害,方可诊断。
慢性苯中毒需根据较长时期密切接触苯的职业史,以造血系统损害为主的临床表现,结合实验室检测指标和现场职业卫生学调查,综合分析,排除其他原因引起的血象、骨髓象改变,方可诊断。
2、观察对象
苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一,在个月内每2周复查一次仍无好转,且不能到其他原因者,可列为观察对象。
3、诊断与分级标准
(1)急性苯中毒
轻度中毒,短期内吸入大量苯蒸气后出现头晕、头晕、恶心、呕吐、粘膜刺激症状,伴有轻度意识障碍。
重度中毒,吸入大量苯蒸气后出现中、重度意识障碍见GBZ76或呼吸循环衰竭,猝死。
(2)慢性苯中毒
轻度中毒,可有头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退、易感染或出血倾向等。
中度中毒在轻度中毒基础上,符合下列之一者,白细胞计数低于4*109/L或中性粒细胞低于2*109/L,伴血小板计数低于60*109/L;白细胞计数低于*109/L或中性粒细胞低于1.5*109/L;血小板计数低于40*109/L。
重度中毒,符合下列之一者:全血细胞减少症;再生障碍性贫血;骨髓赠送异常综合症;白血病。
4、预防及预后
急性苯中毒主要采取急救和对症,慢性苯中毒可采用刺激骨髓细胞造血的各种药物,必要时可输血;慢性苯中毒的患者,一旦确诊应尽早脱离苯作业,以恢复以后,短期内不应再接触苯以及有关化合物。用无毒或低毒的物质代替苯,油漆和喷漆使用无苯稀料,使用苯的生产场所要加强密闭通风,合理使用个人防护用品,沾染有苯的口罩和工作服要经常清洗,不用手直接接触苯,以防通过皮肤进入体内,以及对指甲和皮肤产生脱脂和腐蚀作用。常接触苯的人要定期进行体格检查,患有中枢神经系统疾病、精神病、血液系统疾病和肝肾损害者不宜从事接触苯的工作。在空气中苯蒸汽的容许量各国都有不同的规定,从每立方米几毫克到几百毫克不等。
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