近年来，医疗就诊费用逐年增加，加上社会医保的不足，越来越多人将医疗保险作为经济补偿途径。尽管投保的需求提升了，却遇到了理赔难题，那么究竟人们对医疗保险存在哪些理赔误区呢?不妨跟随擅长研究相关职业保险小知识的来一起了解下吧，这样大家也能够了解到更多社会保险有哪些及其作用是什么。

医疗保险不是所有大病都能赔，部分投保者观点：我买了重大疾病保险，凭什么得了大病都不赔?

商业保险中的“重大疾病”和老百姓说的“大病”不是一码事。哪些属于重大疾病、赔与不赔要看保险合同的具体约定。保险期间主要为成年人阶段的保险产品，必须包括其中发生率和理赔率最高的6种疾病。

小编提醒，买重大疾病保险时，首先要看保险责任中的赔偿范围，若条款里约定的病种超过保险行业协会和中国医师协会规定的范围，客户可以打保险公司咨询。

误区一：所有的保险都是一样的

有些投保人认为，医疗保险每年的理赔金额少于保费，很不划算。其实医疗保险的作用在于疾病风险的防范和转移，还是应通过商业医疗保险将风险转移。

误区二：只有患重疾，医疗保险才有效

实际上，医疗保险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时，投保人要负担医疗费用和承担医疗费用以外的开支。此时，针对医疗费用的报销型医疗保险就不错。

误区三：年轻时和年老时，保险价格不一样

其实完全可以在年轻时未雨绸缪，做好终身医疗保险的规划，年轻时交保费，年老时就无后顾之忧。

误区四：不认识医院资质

每家保险公司都会对医院的资质作出约定和限制，被保险人在就医前，要先确认保险合同中所约定的医院资质：如限制哪类医院?被保险人可预先了解常去就诊的几所医院的性质，以免造成难以理赔的结果。

误区五：不辨就医类别

很多被保险人认为只要去医院就诊，就属于医疗保险范围，其实不然。商业保险的原理是防范未知风险，即风险是否会发生、何时发生、以何种形式发生、发生后造成的损失有多少均不确定。

误区六：不分有无社保

被保险人从保险公司获得的医疗保险费率，与其是否参加了社会保险密切相关。参加社保的被保险人往往可以获得更优惠的保险费率，支付更少的保险费，故凡以参加社保人员身份投保的被保险人在就诊时，须使用社保卡，否则可能难以获得理赔。

而投保者购买的医疗保险，是只针对社保范围内就医和用药进行理赔，还是部分针对社保，其他医疗费用只要合理都可以申请理赔，这也是理赔中非常关键的一环，对于最终获得理赔金额的多少起着决定性的作用，必须事先了解清楚。

误区七：申请资料不全

被保险人申请索赔时，所提供的资料必须完整。如申请表、病历、收据原件、费用清单、其他必要证明等，缺少其中任意一项都有可能影响理赔。以免引起不必要的麻烦。

误区八：投保前隐瞒病史

被保险人应将既往病史如实告知保险公司，若不如实告知，在理赔操作中，被保险公司通过调查得知，那就是诚信问题，不但被保险人难以获得理赔款，甚至连保险合同都有可能被终止。

误区九：故意张冠李戴

有个别被保险人投保医疗保险后，其家属患疾病时会用其名字就诊，以获取保险金，这样很容易被保险公司识破。一旦确认情况属实，被保险人可能会被追究法律后果。

小结：了解上述索赔过程中的误区，有助于被保险人了解更多的保险常识，使理赔得以顺利进行。

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