文章描述: 职业性哮喘属支气管哮喘的一种,是由于接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病。那么,怎么鉴定哮喘为职业病那?就让的小编和你一起去了解一下吧! 一、诊断原则 根据确切的职业性变应接触史和哮喘病史及临床表现,结合特异性变应原试验结果,参考现场职业卫生学调查资料,进行综合分析,排除其他病因所致的哮喘或呼吸系统疾患后,方可诊断。 二、诊断及分级标准 1、轻度哮喘
职业性哮喘属支气管哮喘的一种,是由于接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病。那么,怎么鉴定哮喘为职业病那?就让的小编和你一起去了解一下吧!
一、诊断原则
根据确切的职业性变应接触史和哮喘病史及临床表现,结合特异性变应原试验结果,参考现场职业卫生学调查资料,进行综合分析,排除其他病因所致的哮喘或呼吸系统疾患后,方可诊断。
二、诊断及分级标准
1、轻度哮喘
从事接触职业性变应原工作数月至数年后,具有下列情况之一者:
(1)出现发作性喘息、气急、两肺哮鸣音,可伴有咳嗽、咳痰、脱离变应原可自行或通过很快缓解,发作间隙期无症状,肺功能正常,再次接触变应原可再发生;并至少具备一项特异性变应原试验结果为阳性。
(2)哮喘临床表现不典型,但有实验指征【非特异性支气管激发试验或运动激发试验阳性,支气管舒张试验阳性,或最大呼气流量日内变异率或昼夜波动率≥20%】之一异常者;并至少具备一项特异性并应用结果为阳性。
2、中度哮喘
一般在轻度哮喘的基础上,具有下列情况之一者:
(1)再次接触变应原后,哮喘反复发作,脱离变应原亦不能很快缓解。
(2)夜间哮喘间歇发作,每月≥2次,影响活动和睡眠。
(3)发作间期一秒钟用力呼气容积PEV小于80%预计或PEF小于80%个人最佳值,PEV或PEF变异率≥20%,后肺通气功能可恢复正常。
3、重度哮喘
一般在中度哮喘的基础上,具有下列情况之一者;
(1)难治性哮喘。
(2)后肺通气功能障碍仍不能完全恢复,呈持久性通气功能异常。
(3)并发气胸,纵膈气肿或肺心病等。
三、原则
1、职业性哮喘诊断确立后应尽速调离原职业活动环境,避免和防止哮喘再次发作。
2、对急性哮喘发作的效果取决于发作的严重程度以及对的反应。的目的在于尽快缓解症状,解除气流受限和低氧血症。药物及用法主要是重复吸入速效β2受体激动剂、口服或静脉使用糖皮质激素、吸入抗胆碱药物和静脉应用氨茶碱等。严重哮喘发作合并急性者,必要时予以机械通气。
3、对慢性持续期的应根据病情严重程度选择适当的安敢,以抗炎及对症为主要原则。强调长期使用一种或多种哮喘控制物。如吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂、口服办广安酰白三烯受体拮抗剂、缓释茶碱等,必要时可口服最小控制剂量的糖皮质激素。
4、对缓解期的以抗炎为首要原则,其目的是控制气道的慢性炎症,预防哮喘的急性发作,使用的药物以吸入糖皮质激素为主。
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